Khi phàn nàn về tình trạng đau khớp, một số bệnh nhân phải đối mặt với chẩn đoán "viêm khớp", những bệnh nhân khác - "viêm khớp". Khi họ gặp nhau, trao đổi mô tả về các triệu chứng của họ trong một cuộc trò chuyện, họ đột nhiên đi đến kết luận rằng chỉ có một căn bệnh duy nhất, vì nó biểu hiện gần như giống hệt nhau trong cả hai trường hợp! Câu hỏi đặt ra: vậy thì sự khác biệt giữa viêm khớp và viêm khớp là gì? Thật vậy, nhiều người nhầm lẫn giữa các bệnh này, nhưng mặc dù có những triệu chứng giống nhau, viêm khớp và viêm khớp là những bệnh khác nhau với sự khác biệt đáng kể về diễn biến lâm sàng. Cụ thể, việc hiểu rõ nguyên nhân gây bệnh, cơ chế xuất hiện và phát triển của bệnh sẽ đưa đến phương pháp điều trị hiệu quả.
Viêm khớp và viêm khớp: chúng có điểm gì chung
Sự xuất hiện của viêm khớp và thoái hóa khớp có thể do một yếu tố hoặc sự kết hợp của nhiều nguyên nhân. Cả hai bệnh đều có thể phát triển dưới ảnh hưởng của chấn thương hoặc bệnh tiểu đường. Trong cả hai trường hợp, bệnh nhân đều trải qua những thay đổi thoái hóa-loạn dưỡng ở sụn khớp, dẫn đến đau dữ dội và trong một số trường hợp, khả năng vận động bị hạn chế. Mục tiêu của bệnh là các khớp và mô quanh khớp của cơ thể, đặc biệt là khớp gối. Bệnh nhân, đôi khi vượt qua nỗi đau, tự chăm sóc bản thân và nếu không có liệu pháp điều trị hiệu quả thì mọi nỗ lực của họ đều trở nên vô ích. Bệnh nhân mất khả năng lao động và thay vào đó bị khuyết tật.
Theo phân loại ICD-10 được chấp nhận, viêm khớp và bệnh khớp được kết hợp thành một phân nhóm “Bệnh khớp” - những rối loạn chủ yếu ảnh hưởng đến các khớp ngoại vi (tứ chi).
Viêm khớp và viêm khớp: sự khác biệt
Đôi khi không thể xác định chính xác nguyên nhân gây ra một trong hai bệnh này, nhưng hậu quả phát triển giống nhau: cảm giác đau và cứng ở khớp, sưng, phù, đỏ, sung huyết da trên vùng bị ảnh hưởng, v.v. Trên thực tế, chỉ một người không có trình độ học vấn y tế mới có thể nhầm lẫn hai bệnh lý hoàn toàn khác nhau này, nhưng bác sĩ có thể dễ dàng phân biệt bệnh lý này với bệnh lý kia.
Sự khác biệt chính là nếu nguyên nhân trực tiếp của bệnh viêm khớp là tổn thương cơ học, tải trọng quá nhiều hoặc không cân xứng lên bộ máy khớp, những thay đổi liên quan đến tuổi tác, thì viêm khớp biểu hiện như một quá trình viêm ở khớp và các mô quanh khớp. Khi bị viêm khớp, công thức máu bình thường, không xảy ra tổn thương ở các cơ quan và hệ thống khác. Với bệnh viêm khớp, bức tranh ngược lại được quan sát: các protein cụ thể, ESR tăng và bạch cầu sẽ được phát hiện trong máu. Quá trình bệnh lý liên quan đến tim, thận và hệ thống sinh dục.
Một điểm khác biệt nữa là bệnh viêm khớp chủ yếu ảnh hưởng đến khớp gối và khớp hông, nơi chịu tải trọng ổn định hỗ trợ lớn. Viêm khớp ưu tiên các khớp nhỏ ở bàn tay, bàn chân, khớp cổ tay và ít ảnh hưởng đến khuỷu tay, đầu gối và hông.
Nguyên nhân gây ra chứng viêm khớp là gì?
Viêm khớp được các chuyên gia định nghĩa là một bệnh khớp không viêm, có diễn biến mãn tính và tiến triển. Kết quả của sự thay đổi thoái hóa-loạn dưỡng, sụn khớp bị phá hủy. Viêm khớp thường đi kèm với tình trạng viêm màng hoạt dịch của khớp hoặc dây chằng (viêm màng hoạt dịch), điều này cũng góp phần làm tăng sự phá hủy các cấu trúc khớp.
Chính vì bệnh viêm màng hoạt dịch mà trong tài liệu y khoa tiếng Anh, viêm xương khớp được gọi là viêm xương khớp, sử dụng hậu tố “-itis” để chỉ sự hiện diện của một quá trình viêm. Mặc dù viêm màng hoạt dịch không phải là một phần không thể thiếu của bệnh viêm khớp nhưng nó vẫn có thể xảy ra nếu không có bệnh này.
Người ta tin rằng bệnh khớp là rất nhiều người lớn tuổi. Thật vậy, theo tuổi tác, nguy cơ tổn thương khớp tăng dần, nhưng các vận động viên cũng có nguy cơ cao mắc bệnh do gắng sức quá mức hoặc kỹ thuật kém, chẳng hạn như các bài tập sức mạnh. Ngoài ra, sự phá hủy bộ máy khớp-dây chằng có thể dẫn đến:
- khuynh hướng di truyền,
- các bệnh lý bẩm sinh hoặc mắc phải của sự phát triển khớp (loạn sản, bong lớp biểu bì của xương, tăng động khớp, v.v.),
- sự hiện diện của các rối loạn chuyển hóa và nội tiết tố như đái tháo đường,
- thừa cân và béo phì.
Các nhà khoa học Đan Mạch đã tiến hành một nghiên cứu về các yếu tố nguy cơ gây viêm xương khớp nguyên phát ở khớp hông và khớp gối. Kết quả cho thấy yếu tố di truyền và môi trường có tác động khác nhau đến các khớp chịu trọng lượng lớn. Khi nói đến khớp hông, các yếu tố quan trọng nhất cho sự phát triển bệnh lý là thành phần di truyền (47%) và môi trường (22%). Trong khi đó, đối với sự phát triển của cùng một bệnh lý ở khớp gối, sự khác biệt về tuổi tác và giới tính, đặc biệt là sau 50 tuổi, cũng như các yếu tố môi trường khác nhau là có tầm quan trọng lớn nhất.
Sự phá hủy mô sụn cũng có thể phát triển do các bệnh viêm nhiễm ở xương và khớp (bệnh gút, viêm khớp dạng thấp, v.v.).
Viêm khớp là gì?
Viêm khớp thường được gọi là toàn bộ các bệnh viêm khớp. Nếu bệnh ảnh hưởng đến một khớp thì đó là bệnh viêm một khớp; nhiều hơn một là viêm đa khớp. Viêm khớp được phân biệt là bệnh độc lập và là biểu hiện của các bệnh lý khác. Trong trường hợp đầu tiên chúng ta đang nói về bệnh thấp khớp, viêm khớp nhiễm trùng, bệnh gút. Trong phần thứ hai - về bệnh viêm khớp vẩy nến và phản ứng. Quá trình viêm ở khớp cũng có thể là hậu quả của bệnh viêm gan, bệnh Lyme (bệnh borreliosis do ve truyền) hoặc bệnh u hạt.
Viêm khớp dạng thấp là một bệnh tự miễn trong đó hệ thống miễn dịch của một người tấn công nhầm vào mô trong cơ thể của chính họ. Trong trường hợp này, ngoài các phản ứng viêm ở các cơ quan khác, tình trạng viêm màng hoạt dịch của khớp xảy ra mà không có sự xâm nhập của mầm bệnh vi khuẩn vào đó. Khớp sưng lên, đau xuất hiện và khả năng vận động bị suy giảm.
Một dạng viêm khớp khác là bệnh gút, một bệnh toàn thân do trao đổi chất không đúng cách. Axit uric dư thừa lắng đọng trên bề mặt khớp, gây viêm. Di truyền, yếu tố nội tiết tố (trong hầu hết các trường hợp nam giới bị bệnh) và dinh dưỡng kém có tầm quan trọng lớn đối với sự phát triển của bệnh. Bệnh gút thường bị nhầm lẫn với tổn thương khớp ở vùng ngón chân cái.
Sự phát triển của một số loại viêm khớp được kích thích bởi sự xâm nhập của các vi sinh vật gây bệnh vào không gian khớp, thường là vi khuẩn.